

原慶 主任醫(yī)師
肺部微創(chuàng)手術(shù)后氣胸一般不嚴重,多數(shù)患者術(shù)后氣胸可自行吸收。少數(shù)情況下可能出現(xiàn)持續(xù)性漏氣或復(fù)發(fā)性氣胸,需進一步處理。
肺部微創(chuàng)手術(shù)如胸腔鏡肺楔形切除或肺大皰切除后,術(shù)中會放置胸腔引流管排出氣體。術(shù)后1-3天內(nèi)引流液逐漸減少,胸片顯示肺復(fù)張良好即可拔管。此時少量殘余氣體通常會在7-10天內(nèi)被胸膜吸收,患者僅需觀察呼吸狀況,無須特殊治療。
若術(shù)后引流管持續(xù)有氣泡溢出超過5天,或拔管后出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀,可能提示支氣管胸膜瘺或肺組織愈合不良。這種情況需重新放置引流管,必要時行胸腔鏡下修補術(shù)。高齡、慢性阻塞性肺疾病患者或術(shù)中肺組織損傷范圍較大者更易發(fā)生此類情況。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈咳嗽和用力屏氣,保持大便通暢。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、蛋類幫助組織修復(fù),適當(dāng)補充維生素C促進傷口愈合。術(shù)后1個月內(nèi)避免乘坐飛機或前往高原地區(qū),定期復(fù)查胸片評估肺復(fù)張情況。
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