醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式快速緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、尿路梗阻、繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬緩釋膠囊，或解痙藥如消旋山莨菪堿片。藥物可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并緩解平滑肌痙攣。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷能擴(kuò)張血管促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕輸尿管痙攣性疼痛。
3、體位調(diào)整采取疼痛側(cè)肢體屈曲體位，或跪趴位雙手撐地。該姿勢(shì)可減少結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫，部分患者疼痛可立即減輕。
4、就醫(yī)治療劇烈疼痛伴嘔吐發(fā)熱需急診處理，可能與腎積水或尿膿毒癥有關(guān)。體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石可根治梗阻性疼痛。
疼痛緩解后每日飲水量需超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
