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腎臟上長(zhǎng)了一個(gè)瘤怎么辦

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問題描述

腎臟上長(zhǎng)了一個(gè)瘤怎么辦

醫(yī)生回答

劉茂靜

劉茂靜 副主任醫(yī)師

腎臟腫瘤可通過手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、介入治療等方式處理。腎臟腫瘤通常由遺傳因素、吸煙、肥胖、高血壓等原因引起。

1、手術(shù)切除

局限性腎癌主要采取腎部分切除術(shù)或根治性腎切除術(shù),手術(shù)方式取決于腫瘤大小和位置??赡芘cVHL基因突變、長(zhǎng)期接觸重金屬等因素有關(guān),常見癥狀為無痛性血尿和腰部腫塊。

2、靶向治療

晚期腎癌可使用舒尼替尼、帕唑帕尼、阿昔替尼等靶向藥物。這類治療針對(duì)腫瘤血管生成,可能與抑癌基因失活有關(guān),常伴隨體重下降和骨痛癥狀。

3、免疫治療

納武利尤單抗、伊匹木單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑適用于轉(zhuǎn)移性腎癌。腫瘤免疫逃逸可能與PD-1/PD-L1通路異常相關(guān),典型表現(xiàn)包括持續(xù)發(fā)熱和乏力。

4、介入治療

射頻消融或動(dòng)脈栓塞適用于不耐受手術(shù)者。長(zhǎng)期透析或獲得性腎囊腫可能誘發(fā)腫瘤,可見血壓波動(dòng)和貧血表現(xiàn)。

確診后應(yīng)限制高蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查泌尿系超聲和CT監(jiān)測(cè)病情變化。

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