陳健鵬 副主任醫(yī)師
兒童彌漫性膠質(zhì)瘤的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療。
1、手術(shù)切除手術(shù)切除是首選治療方法,通過開顱手術(shù)盡可能切除腫瘤組織,減輕占位效應(yīng)。手術(shù)切除程度與預(yù)后密切相關(guān),完全切除可顯著延長生存期。
2、放射治療放射治療適用于術(shù)后殘留腫瘤或無法手術(shù)的病例,常用調(diào)強放射治療技術(shù)。兒童患者需特別注意放療對發(fā)育中腦組織的損傷。
3、化學(xué)治療化學(xué)治療多采用替莫唑胺、洛莫司汀等藥物,常與放療聯(lián)合應(yīng)用?;煼桨感韪鶕?jù)患兒年齡、體重及腫瘤分子特征個體化制定。
4、靶向治療針對特定基因突變的靶向藥物如BRAF抑制劑正在臨床試驗中。分子檢測可指導(dǎo)靶向治療選擇,為復(fù)發(fā)難治病例提供新選擇。
建議家長定期帶患兒復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測病情變化,治療期間注意營養(yǎng)支持,避免感染。多學(xué)科團隊協(xié)作對改善預(yù)后至關(guān)重要。
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