脾大但肝功能正常可能由感染性疾病、血液系統(tǒng)疾病、門靜脈高壓、先天性代謝異常等原因引起，需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對性治療。

慢性病毒性肝炎、瘧疾等感染可能導(dǎo)致脾臟代償性增大，雖肝功能未受損，但需抗感染治療?？勺襻t(yī)囑使用恩替卡韋、青蒿琥酯、干擾素等藥物控制原發(fā)病。

白血病、骨髓纖維化等疾病會刺激脾臟過度造血，表現(xiàn)為脾大伴血細(xì)胞異常。治療需針對原發(fā)病，可能使用羥基脲、蘆可替尼等藥物調(diào)節(jié)造血功能。

肝前性門脈高壓如門靜脈血栓形成，可導(dǎo)致脾臟淤血性腫大。需抗凝治療或血管分流手術(shù)，常用藥物包括低分子肝素、華法林等。

戈謝病、尼曼匹克病等遺傳代謝病可引起脾臟脂質(zhì)沉積，需酶替代治療或脾切除。診斷需通過骨髓穿刺及基因檢測確認(rèn)。

建議定期監(jiān)測脾臟大小及血常規(guī)變化，避免劇烈運動防止脾破裂，飲食以易消化、高蛋白食物為主，發(fā)現(xiàn)脾大持續(xù)進(jìn)展應(yīng)及時血液科就診。