原慶 主任醫(yī)師
肺炎的癥狀主要有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等,治療用藥可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、氨溴索口服溶液等藥物。肺炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
咳嗽是肺炎的常見癥狀,初期多為干咳,隨著病情進(jìn)展可能伴有黃痰或血絲。細(xì)菌性肺炎咳嗽時(shí)痰液可能呈鐵銹色,病毒性肺炎多為白色黏痰??人钥赡芘c病原體刺激呼吸道黏膜有關(guān)。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液幫助稀釋痰液,配合阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。家長需注意保持患兒居室空氣濕潤,避免冷空氣刺激。
肺炎患者多出現(xiàn)中高熱,體溫可達(dá)38-40℃,可能伴有寒戰(zhàn)、頭痛等癥狀。發(fā)熱是機(jī)體對病原體的免疫反應(yīng),細(xì)菌性肺炎發(fā)熱癥狀通常更顯著。治療時(shí)可使用對乙酰氨基酚片退熱,同時(shí)配合頭孢呋辛酯片進(jìn)行抗感染治療。家長需定時(shí)監(jiān)測患兒體溫,采用物理降溫時(shí)避免酒精擦浴。
胸痛多表現(xiàn)為深呼吸或咳嗽時(shí)加重的刺痛感,可能與炎癥累及胸膜有關(guān)。細(xì)菌性肺炎胸痛癥狀較明顯,部分患者疼痛可放射至肩背部。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星片控制感染。建議患者臥床休息時(shí)采取患側(cè)臥位減輕疼痛。
呼吸困難表現(xiàn)為呼吸頻率加快、鼻翼扇動(dòng),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺。嬰幼兒可能出現(xiàn)煩躁不安、拒奶等癥狀。呼吸困難與肺泡炎癥影響氣體交換有關(guān)。治療時(shí)可使用阿奇霉素分散片抗感染,配合霧化吸入用布地奈德混懸液改善氣道炎癥。家長需保持患兒呼吸道通暢,及時(shí)清理鼻腔分泌物。
肺炎患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肌肉酸痛等全身癥狀,嬰幼兒可表現(xiàn)為精神萎靡、嗜睡。這些癥狀與感染引起的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。治療時(shí)需保證充分營養(yǎng)攝入,可遵醫(yī)囑使用復(fù)合維生素B片改善食欲,聯(lián)合抗生素進(jìn)行病原治療。建議患者多飲水,進(jìn)食易消化高蛋白食物。
肺炎患者應(yīng)注意臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、魚肉等。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,不可自行停藥。出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱不退等癥狀時(shí)需立即復(fù)診。嬰幼兒患者家長需密切觀察精神狀態(tài)變化,記錄每日體溫及進(jìn)食量。
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