輸尿管末端結(jié)石不疼可能與結(jié)石較小、未完全阻塞尿路、局部炎癥反應(yīng)輕微或神經(jīng)適應(yīng)等因素有關(guān)，常見于結(jié)石活動度低、輸尿管擴(kuò)張代償?shù)惹闆r。

直徑小于3毫米的結(jié)石可能未完全阻塞輸尿管，尿液仍可部分通過，未引起明顯腎盂內(nèi)壓升高。建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或山莨菪堿等藥物緩解平滑肌痙攣。

慢性結(jié)石刺激可能導(dǎo)致輸尿管局部擴(kuò)張，形成適應(yīng)性緩沖空間。需通過超聲監(jiān)測結(jié)石位置，必要時使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、吲哚美辛栓或尿石通丸等藥物輔助治療。

個體痛覺閾值不同，部分人群對結(jié)石刺激的感知較弱。若伴隨尿頻尿急癥狀，可能與輸尿管末端炎癥有關(guān)，可選用左氧氟沙星、熱淋清顆?；蛱妓釟溻c片等藥物。

嵌頓于輸尿管末端的結(jié)石若未移動，可能未刺激痛覺神經(jīng)末梢。但長期滯留可能導(dǎo)致尿路感染，需定期復(fù)查，必要時行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

無癥狀結(jié)石仍需定期監(jiān)測，每日飲水量保持2000毫升以上，避免高草酸飲食，突發(fā)腰痛或血尿應(yīng)立即就診。