王亮 副主任醫(yī)師
小孩肋骨外翻可能由遺傳因素、維生素D缺乏、佝僂病、先天性胸廓畸形等原因引起,家長(zhǎng)需注意觀察并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、遺傳因素部分兒童因家族遺傳傾向?qū)е滦乩l(fā)育異常,表現(xiàn)為肋骨外翻。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)孩子胸廓形態(tài),若持續(xù)加重需配合醫(yī)生進(jìn)行矯形支具干預(yù)。
2、維生素D缺乏日常日照不足或飲食攝入不足可能導(dǎo)致維生素D缺乏,影響鈣磷代謝和骨骼發(fā)育。家長(zhǎng)需保證孩子每日戶(hù)外活動(dòng),遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑、碳酸鈣顆?;蚰懢S丁乳。
3、佝僂病嚴(yán)重維生素D缺乏會(huì)引發(fā)佝僂病,伴隨肋骨串珠樣改變、方顱等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D注射液、葡萄糖酸鈣口服溶液配合紫外線治療。
4、胸廓畸形先天性漏斗胸或雞胸可能壓迫肋骨導(dǎo)致外翻,常合并呼吸受限。輕度可通過(guò)呼吸訓(xùn)練改善,中重度需考慮Nuss手術(shù)或胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)等矯正治療。
日常注意補(bǔ)充含鈣豐富的食物如乳制品、豆制品,避免過(guò)早讓孩子負(fù)重或劇烈跑跳,定期兒童保健科隨訪評(píng)估骨骼發(fā)育情況。
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