王亮 副主任醫(yī)師
2歲寶寶缺鈣的早期癥狀主要表現(xiàn)為夜間哭鬧、多汗、枕禿,進展期可能出現(xiàn)囟門閉合延遲、出牙遲緩,嚴重者可出現(xiàn)骨骼變形如X型腿或O型腿。
1、早期表現(xiàn):夜間頻繁驚醒哭鬧、入睡后頭部多汗浸濕枕頭,枕部頭發(fā)環(huán)形脫落形成枕禿。建議家長每日保證500ml奶制品攝入,遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液或碳酸鈣顆粒。
2、進展期表現(xiàn):前囟門超過18個月未閉合,乳牙萌出時間晚于13個月。家長需增加富含鈣質(zhì)的輔食如奶酪、豆腐,醫(yī)生可能建議使用乳酸鈣沖劑、醋酸鈣膠囊配合維生素AD軟膠囊。
3、骨骼改變:長期缺鈣可能導致肋骨外翻、手腕腳踝增厚,嚴重時出現(xiàn)下肢彎曲。需通過骨密度檢查確診,治療需在兒科醫(yī)生指導下使用膽維丁乳、維D2磷酸氫鈣片等處方藥物。
4、其他癥狀:肌肉松弛導致運動發(fā)育滯后,可能出現(xiàn)方顱、雞胸等體征。家長應每日帶寶寶戶外活動,輔食添加蝦皮粉、芝麻醬等高鐵高鈣食物,避免過早站立行走加重骨骼負擔。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應及時就醫(yī)檢測血鈣血磷水平,治療期間定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線,避免同時攝入影響鈣吸收的菠菜等高草酸食物。
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