

胡乃文 副主任醫(yī)師
尿酸升高可能由遺傳代謝異常、高嘌呤飲食、腎臟排泄功能下降、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、藥物治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素原發(fā)性高尿酸血癥常與遺傳性嘌呤代謝酶缺陷有關(guān),建議有家族史者定期監(jiān)測血尿酸水平,可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。
2、飲食不當(dāng)長期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致尿酸生成增加,需減少紅肉攝入并增加低脂乳制品,急性發(fā)作期可配合秋水仙堿緩解癥狀。
3、腎功能異常慢性腎病會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄障礙,多伴隨血肌酐升高和尿量改變,治療需控制血壓血糖,必要時(shí)使用碳酸氫鈉堿化尿液。
4、血液疾病白血病、淋巴瘤等疾病因細(xì)胞大量破壞使尿酸生成激增,常伴隨貧血和出血傾向,需針對原發(fā)病進(jìn)行化療或放療。
每日飲水建議超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,合并肥胖者需逐步減輕體重至正常范圍。
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