醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
月經(jīng)推遲兩個(gè)月可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起，可通過(guò)驗(yàn)孕檢查、激素治療、生活方式調(diào)整、藥物促排卵等方式干預(yù)。
1、妊娠育齡期女性需優(yōu)先排除妊娠可能，建議使用早孕試紙檢測(cè)或就醫(yī)查血HCG，若確認(rèn)妊娠需遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查。
2、內(nèi)分泌失調(diào)長(zhǎng)期壓力或作息紊亂可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常，表現(xiàn)為月經(jīng)延遲?？赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、心理疏導(dǎo)改善，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
3、多囊卵巢綜合征該病與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高有關(guān)，常伴痤瘡、多毛癥狀。建議口服二甲雙胍改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，需長(zhǎng)期管理體重和飲食。
4、卵巢早衰40歲前出現(xiàn)卵泡耗竭可能伴隨潮熱、陰道干澀，需檢查抗苗勒管激素。激素替代治療常用戊酸雌二醇片、黃體酮膠丸，需定期監(jiān)測(cè)乳腺和子宮內(nèi)膜。
日常保持適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度節(jié)食，月經(jīng)長(zhǎng)期紊亂者建議每3-6個(gè)月復(fù)查性激素六項(xiàng)和婦科超聲。
