

黃鐘明 副主任醫(yī)師
血尿酸及血肌酐升高可能由高嘌呤飲食、脫水、慢性腎病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,需通過飲食調(diào)整、補液、藥物治療及腎功能監(jiān)測等方式干預(yù)。
1、高嘌呤飲食長期攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會導(dǎo)致血尿酸升高,建議減少紅肉攝入并增加低脂乳制品,可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。
2、脫水狀態(tài)體液不足時血肌酐濃度相對增高,表現(xiàn)為尿量減少和口渴,應(yīng)及時補充電解質(zhì)溶液,腎功能正常者可通過增加飲水量改善。
3、慢性腎病可能與糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病有關(guān),常伴隨水腫和乏力,需控制原發(fā)病并使用阿魏酸哌嗪等改善腎微循環(huán)藥物,嚴(yán)重者需透析治療。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,急性期可用秋水仙堿緩解癥狀,慢性期需配合苯溴馬隆促進尿酸排泄,同時限制酒精攝入。
每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動誘發(fā)橫紋肌溶解,定期復(fù)查腎功能指標(biāo)及尿酸水平,合并代謝異常者需內(nèi)分泌科協(xié)同診療。
如何調(diào)節(jié)腎炎肌酐高
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