

劉茂靜 副主任醫(yī)師
腎上腺切除后的影響主要有激素水平紊亂、代謝異常、免疫功能變化、應(yīng)激能力下降。
1. 激素水平紊亂腎上腺切除后糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素及性激素分泌不足,可能導(dǎo)致疲勞、低血壓、電解質(zhì)失衡。需終身激素替代治療,常用藥物包括氫化可的松、氟氫可的松。
2. 代謝異常糖代謝紊亂表現(xiàn)為空腹血糖降低或升高,脂代謝異??赡芤l(fā)向心性肥胖。需定期監(jiān)測血糖血脂,必要時使用胰島素或降脂藥如阿托伐他汀。
3. 免疫功能變化糖皮質(zhì)激素缺乏導(dǎo)致免疫應(yīng)答過度,易出現(xiàn)過敏或自身免疫反應(yīng)。需避免感染源,嚴(yán)重時可短期使用免疫抑制劑如環(huán)孢素。
4. 應(yīng)激能力下降手術(shù)應(yīng)激或外傷時易發(fā)生腎上腺危象,表現(xiàn)為高熱、休克。需隨身攜帶應(yīng)急激素注射劑,如地塞米松磷酸鈉注射液。
術(shù)后需長期隨訪內(nèi)分泌指標(biāo),保持均衡飲食并避免劇烈運動,外出時佩戴醫(yī)療警示標(biāo)識。
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