醫(yī)生回答
董兆如 副主任醫(yī)師
戊肝患者肝功能恢復(fù)正常通常提示病情好轉(zhuǎn)，但需結(jié)合病毒學(xué)檢測(cè)綜合判斷是否治愈。主要評(píng)估指標(biāo)包括肝功能持續(xù)穩(wěn)定、戊肝病毒RNA轉(zhuǎn)陰、IgM抗體水平下降等。
1、病毒學(xué)檢測(cè)戊肝治愈需通過(guò)PCR檢測(cè)確認(rèn)血液和糞便中戊肝病毒RNA轉(zhuǎn)陰，單純肝功能正?？赡芴幱诓《緮y帶狀態(tài)。
2、抗體變化IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染，治愈后IgG抗體可持續(xù)陽(yáng)性，IgM抗體應(yīng)逐漸轉(zhuǎn)陰，該過(guò)程可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。
3、癥狀緩解除肝功能指標(biāo)外，黃疸、乏力、食欲減退等臨床癥狀完全消失也是治愈的重要標(biāo)準(zhǔn)，孕婦等特殊人群需延長(zhǎng)觀察期。
4、免疫功能免疫功能低下者可能出現(xiàn)病毒反復(fù)，需定期復(fù)查肝功能與病毒載量，慢性戊肝感染者需接受抗病毒治療。
建議遵醫(yī)囑完成隨訪復(fù)查，恢復(fù)期保持清淡飲食，避免飲酒和損肝藥物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。
