多囊卵巢綜合征患者促排卵懷孕后流產(chǎn)概率略高于普通人群,主要與內(nèi)分泌紊亂、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜容受性下降、胚胎質(zhì)量異常等因素有關(guān)。
1. 內(nèi)分泌紊亂高雄激素血癥和胰島素抵抗可能干擾胚胎著床,建議孕期監(jiān)測血糖和激素水平,必要時使用二甲雙胍或地屈孕酮調(diào)節(jié)代謝。
2. 黃體功能不足促排卵可能影響黃體期孕酮分泌,表現(xiàn)為早期陰道出血,需通過黃體酮注射液、地屈孕酮片或絨毛膜促性腺激素進行黃體支持。
3. 子宮內(nèi)膜異常長期無排卵導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不良,可能伴隨月經(jīng)量少,可采用雌激素貼片、阿司匹林或低分子肝素改善內(nèi)膜血流。
4. 胚胎質(zhì)量風(fēng)險卵泡發(fā)育異??赡茉黾优咛ト旧w缺陷概率,表現(xiàn)為HCG翻倍不良,建議孕早期進行超聲檢查和染色體篩查。
多囊患者促孕后應(yīng)保持規(guī)律作息,每日補充400微克葉酸,避免高糖飲食,孕12周前每周復(fù)查孕酮和超聲指標(biāo)。
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