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38周胎動變?nèi)蹩赡苁钦I憩F(xiàn)象,也可能與胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤功能減退、臍帶繞頸等因素有關(guān)。
1. 生理性減少妊娠晚期胎兒活動空間減小,胎動幅度減弱屬正常現(xiàn)象。建議每日固定時間計(jì)數(shù)胎動,若12小時內(nèi)胎動少于10次需就醫(yī)。
2. 胎兒缺氧可能與胎盤鈣化、母體貧血等因素有關(guān),表現(xiàn)為胎動突然減少伴胎心率異常。需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),必要時吸氧或提前終止妊娠。
3. 胎盤功能減退妊娠高血壓或糖尿病可能導(dǎo)致胎盤供血不足,胎動逐漸減弱伴生長受限??赏ㄟ^超聲血流監(jiān)測評估,嚴(yán)重時需剖宮產(chǎn)。
4. 臍帶異常臍帶繞頸或扭轉(zhuǎn)可能造成急性缺氧,胎動急劇減少伴胎心變異。需急診超聲檢查,必要時行剖宮產(chǎn)術(shù)挽救胎兒。
孕晚期應(yīng)保持左側(cè)臥位,避免長時間仰臥,定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎心變化,發(fā)現(xiàn)胎動異常立即就醫(yī)評估。
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