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心臟搭橋后疼痛正常嗎

1人回答 11人閱讀

2025-07-08 07:42

問題描述

心臟搭橋后疼痛正常嗎

醫(yī)生回答

魏以楨

魏以楨 副主任醫(yī)師

2025-07-08 08:00 回答了該問題

心臟搭橋手術(shù)后出現(xiàn)輕微疼痛是正常的,可能與手術(shù)創(chuàng)傷、傷口愈合或神經(jīng)敏感有關(guān)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、傷口滲液等癥狀,需警惕感染或心肌缺血等并發(fā)癥。

術(shù)后早期多表現(xiàn)為切口局部鈍痛或牽拉感,與胸骨切開、肋間神經(jīng)刺激相關(guān),疼痛程度通常隨時間遞減。部分患者可能出現(xiàn)肩背部反射性不適,這與手術(shù)體位固定及肌肉緊張有關(guān)。使用鎮(zhèn)痛泵或口服對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可緩解癥狀,同時需避免劇烈咳嗽或上肢過度活動。

異常疼痛需考慮胸骨愈合不良、心包炎或移植血管痙攣等情況。若出現(xiàn)壓榨樣胸痛伴冷汗,可能提示急性冠脈事件,需立即心電圖檢查。術(shù)后1個月內(nèi)突發(fā)撕裂樣疼痛需排除主動脈夾層,可通過CT血管造影確診。糖尿病患者或骨質(zhì)疏松患者更易發(fā)生胸骨哆開,這類人群需加強疼痛監(jiān)測。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,避免提重物超過3公斤。康復(fù)期可進行低強度有氧訓(xùn)練改善血液循環(huán),若疼痛影響睡眠或日?;顒?,應(yīng)及時復(fù)查冠狀動脈造影評估橋血管通暢性。日常監(jiān)測血壓心率變化,控制血糖血脂水平,有助于減少疼痛發(fā)生概率。

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