醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
左尿路結(jié)石癥狀主要包括排尿疼痛、血尿、腰部鈍痛及尿頻尿急。癥狀發(fā)展通常從早期輕度不適進(jìn)展為持續(xù)性劇痛，嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心嘔吐。
1、排尿疼痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)刀割樣疼痛，可放射至?xí)幉?。急性發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷緩解，醫(yī)生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或消旋山莨菪堿片等藥物。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿。建議增加飲水量沖刷尿路，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺注射液控制出血。
3、腰部鈍痛腎盂積水引起的持續(xù)性脹痛，活動(dòng)后加重。超聲檢查可明確結(jié)石位置，醫(yī)生可能推薦枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片或非布司他片配合體位排石。
4、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)導(dǎo)致排尿異常。需排除尿路感染，可選用托特羅定片、索利那新片或黃酮哌酯片緩解癥狀。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，癥狀持續(xù)或發(fā)熱需立即泌尿外科就診。
