術(shù)后靜脈血栓的癥狀主要有患肢腫脹疼痛、皮膚溫度升高、淺靜脈曲張、活動受限、呼吸困難等。術(shù)后靜脈血栓通常由血流緩慢、血管壁損傷、血液高凝狀態(tài)等因素引起，建議患者及時就醫(yī)。

1、患肢腫脹疼痛

術(shù)后靜脈血栓最常見的癥狀是患肢突發(fā)腫脹和疼痛，腫脹多發(fā)生在小腿或大腿，疼痛可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或痙攣性疼痛，活動時加重。血栓阻塞靜脈導(dǎo)致血液回流受阻，局部組織液滲出引發(fā)腫脹。患者可能伴有患肢沉重感或緊繃感，觸摸時疼痛明顯。若出現(xiàn)此類癥狀，需警惕深靜脈血栓形成，避免按摩或劇烈活動，防止血栓脫落。

2、皮膚溫度升高

血栓形成后患肢皮膚溫度可能升高，觸摸時可感知局部皮溫較對側(cè)肢體增高。這是由于靜脈回流受阻后局部代謝產(chǎn)物堆積和炎癥反應(yīng)導(dǎo)致。皮膚可能發(fā)紅或出現(xiàn)紅斑，但顏色改變不如動脈血栓明顯。部分患者會誤認(rèn)為感染而延誤治療，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。術(shù)后臥床患者應(yīng)定期檢查雙下肢皮膚溫度差異。

3、淺靜脈曲張

深靜脈血栓形成后可能表現(xiàn)為淺表靜脈擴(kuò)張或曲張，尤其在小腿內(nèi)側(cè)或大腿根部可見迂曲增粗的靜脈。這是深靜脈回流受阻后血液通過淺靜脈代償回流所致。觸摸時可觸及條索狀硬結(jié)，伴有壓痛。長期站立或久坐后癥狀加重，抬高患肢可緩解。術(shù)后患者出現(xiàn)不明原因淺靜脈曲張應(yīng)排查深靜脈血栓。

4、活動受限

靜脈血栓會導(dǎo)致患肢活動受限，患者常因疼痛和腫脹不敢活動關(guān)節(jié)。踝關(guān)節(jié)背屈時小腿疼痛加劇，稱為霍曼斯征陽性。嚴(yán)重時無法正常行走或負(fù)重，行走時可能出現(xiàn)跛行。長期制動可能加重血栓風(fēng)險，術(shù)后患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早進(jìn)行適量活動，但出現(xiàn)血栓癥狀后需限制劇烈運(yùn)動。

5、呼吸困難

若血栓脫落引起肺栓塞，可能出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀。呼吸困難常為突發(fā)性，活動后加重，可能伴有心悸、暈厥。胸痛多為胸膜性疼痛，深呼吸時加劇。這是術(shù)后靜脈血栓最危險的并發(fā)癥，需立即就醫(yī)。長期臥床、惡性腫瘤患者術(shù)后發(fā)生肺栓塞風(fēng)險較高，需密切觀察呼吸狀況。

術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈉注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等預(yù)防血栓形成。早期下床活動有助于促進(jìn)血液循環(huán)，臥床時可做踝泵運(yùn)動。穿著醫(yī)用彈力襪可減少靜脈血液淤滯。保持充足水分?jǐn)z入避免血液黏稠。出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹、疼痛或呼吸困難等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。