雙胞胎一個有胎心一個沒有可能由胚胎發(fā)育異常、染色體異常、母體因素或胎盤功能不全等原因引起，可通過超聲監(jiān)測、激素治療、調(diào)整生活方式或終止妊娠等方式處理。

胚胎發(fā)育異?？赡軐е缕渲幸粋€胎兒停止發(fā)育，表現(xiàn)為無胎心。這種情況通常無法逆轉(zhuǎn)，建議定期超聲監(jiān)測存活胎兒發(fā)育情況，必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮等藥物支持妊娠。

染色體異常是雙胎之一停育的常見原因，可能與遺傳因素或受精卵分裂異常有關。需進行絨毛取樣或羊水穿刺檢查，若確診嚴重異常可考慮選擇性減胎術。

母體存在甲狀腺功能異常、糖尿病或凝血功能障礙等疾病時，可能影響胎兒存活。需完善甲狀腺功能、血糖及凝血功能檢查，針對性使用左甲狀腺素鈉、胰島素或低分子肝素等藥物。

胎盤供血不足可能導致雙胎發(fā)育不均衡，表現(xiàn)為一個胎兒無胎心?？赏ㄟ^超聲評估胎盤血流，使用阿司匹林或低分子肝素改善循環(huán)，嚴重時需考慮提前終止妊娠。

建議孕婦保持充足休息，避免劇烈運動，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，每周進行胎心監(jiān)護和超聲檢查，出現(xiàn)腹痛或陰道流血立即就醫(yī)。