牙髓炎多數(shù)情況下需要根管治療,但部分早期或癥狀輕微者可嘗試藥物控制、活髓保存術(shù)、間接蓋髓術(shù)等替代方案,具體需結(jié)合炎癥程度和牙體條件評估。
1、藥物控制早期局限性牙髓炎可短期使用布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等藥物緩解癥狀,但無法根治感染源。
2、活髓保存術(shù)適用于年輕恒牙或炎癥局限的病例,通過去除腐質(zhì)后使用氫氧化鈣制劑蓋髓,促進(jìn)牙本質(zhì)再生,需嚴(yán)格無菌操作。
3、間接蓋髓術(shù)深齲近髓但未露髓時(shí),采用玻璃離子水門汀等材料隔絕刺激,保護(hù)牙髓活力,需定期復(fù)查牙髓狀態(tài)。
4、拔牙處理對于無保留價(jià)值的嚴(yán)重病變牙,拔除后種植或鑲復(fù)可作為終末方案,但會喪失天然牙功能。
出現(xiàn)夜間自發(fā)痛或冷熱刺激持續(xù)痛需立即就醫(yī),拖延治療可能導(dǎo)致根尖周炎或頜骨感染。日常應(yīng)避免患側(cè)咀嚼過硬食物,使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生。
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