醫(yī)生回答
牙齦萎縮嚴(yán)重時能否種植牙需結(jié)合牙槽骨條件評估，多數(shù)情況下可通過骨增量手術(shù)改善后種植，主要影響因素有牙槽骨高度、牙齦厚度、咬合力和全身健康狀況。
1. 牙槽骨高度牙槽骨吸收超過50%時需先行骨移植?？赡芘c牙周炎、長期缺牙有關(guān)，表現(xiàn)為種植體穩(wěn)定性差，可通過引導(dǎo)骨再生術(shù)聯(lián)合種植。
2. 牙齦厚度牙齦厚度不足2毫米需軟組織移植。常見于機(jī)械刺激或激素變化，伴隨刷牙出血，可選用結(jié)締組織移植術(shù)增厚牙齦。
3. 咬合力咬合過大會加速骨吸收。多由磨牙癥或不良修復(fù)體導(dǎo)致，需先調(diào)整咬合關(guān)系，必要時采用短種植體分散應(yīng)力。
4. 全身因素糖尿病等系統(tǒng)疾病影響愈合。需控制血糖穩(wěn)定在8mmol/L以下，配合使用骨形成蛋白等生物制劑促進(jìn)骨整合。
建議術(shù)前進(jìn)行錐形束CT評估骨量，術(shù)后避免吸煙并保持口腔衛(wèi)生，定期復(fù)查種植體周圍炎風(fēng)險。
