女性血尿有血塊是否嚴重需結合具體病因判斷，可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結石、膀胱炎、腎小球腎炎或腫瘤等因素引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。

尿路感染是女性血尿伴血塊的常見原因，多因細菌逆行感染導致尿道黏膜損傷出血，可能伴隨尿頻尿急尿痛等癥狀。泌尿系統(tǒng)結石移動時劃傷尿路黏膜可引發(fā)血尿，血塊大小與損傷程度相關，劇烈腰痛是典型表現(xiàn)。膀胱炎引起的血尿通常伴隨下腹墜脹感，急性期可能出現(xiàn)血塊排出，但多數(shù)情況下出血量較少。腎小球腎炎導致的血尿常見于晨起時尿液顏色加深，血塊多呈細碎狀，可能合并蛋白尿或水腫。泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌等也可能出現(xiàn)無痛性血尿伴血塊，需通過影像學或膀胱鏡檢查確診。

出現(xiàn)血尿伴血塊時建議記錄血尿發(fā)生頻率、血塊大小及伴隨癥狀，避免劇烈運動加重出血。檢查前24小時應避免攝入紅色食物以免干擾尿液檢測結果，保持每日1500-2000毫升飲水量有助于沖刷尿路。需特別注意月經(jīng)期女性要排除經(jīng)血混入尿液造成的假性血尿，建議在非月經(jīng)期復查尿常規(guī)。長期服用抗凝藥物者出現(xiàn)血尿需及時評估用藥方案，絕經(jīng)后女性突發(fā)血尿更應警惕腫瘤可能。