

李宏 副主任醫(yī)師
岡上肌撕裂可通過康復訓練改善功能,主要包括肩關節(jié)活動度訓練、肌力強化訓練、姿勢矯正訓練、功能性訓練、疼痛管理訓練等方式。
1、肩關節(jié)活動度訓練
早期以被動輔助訓練為主,使用彈力帶或健側手臂輔助完成前屈、外展等動作,避免主動發(fā)力加重損傷。疼痛緩解后逐步過渡到主動活動,如鐘擺運動、爬墻訓練等,每日重復進行可預防關節(jié)粘連。訓練時需控制幅度在無痛范圍內,避免突然用力。
2、肌力強化訓練
中期重點加強岡上肌及肩袖肌群力量,采用等長收縮訓練起始,如靠墻靜態(tài)外展保持。逐漸進階到抗阻訓練,使用彈力帶進行空罐練習、外旋抗阻等動作。訓練負荷需根據恢復階段調整,避免代償性聳肩動作出現。
3、姿勢矯正訓練
針對常見的圓肩駝背體態(tài)進行矯正,通過胸椎伸展、肩胛骨后縮下沉等練習改善肌肉失衡。可進行墻角胸肌拉伸、彈力帶劃船等動作,配合呼吸訓練增強核心穩(wěn)定性。日常需保持脊柱中立位,避免長時間低頭含胸姿勢。
4、功能性訓練
后期模擬日常生活動作進行整合訓練,包括過頭取物、推拉門等復合動作。采用漸進式負荷原則,從徒手訓練過渡到負重練習。訓練中需注意動作模式控制,確保肩胛骨與肱骨協(xié)調運動,減少盂肱關節(jié)壓力。
5、疼痛管理訓練
急性期采用冷敷緩解炎癥,慢性期使用熱敷促進血液循環(huán)。結合經皮電神經刺激等物理療法,配合低強度牽拉放松斜方肌上束。訓練前后進行筋膜放松,重點處理三角肌、肩胛下肌等易緊張區(qū)域。
康復訓練需在專業(yè)醫(yī)師或治療師指導下制定個性化方案,初期避免負重及劇烈運動。訓練期間注意觀察疼痛反應,出現持續(xù)刺痛或夜間痛需及時復診。日常保持適度活動,睡眠時用枕頭支撐患肢,避免側臥壓迫損傷部位。營養(yǎng)方面適當增加優(yōu)質蛋白和維生素C攝入,有助于肌腱組織修復。
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