醫(yī)生回答
王亮 副主任醫(yī)師
跟腱斷裂手術(shù)最佳時(shí)間一般為受傷后7-10天內(nèi)，實(shí)際時(shí)間受到斷裂程度、局部腫脹情況、患者基礎(chǔ)疾病、醫(yī)療條件等因素的影響。
1、斷裂程度部分撕裂可適當(dāng)延遲手術(shù)，完全斷裂需盡早修復(fù)。手術(shù)方式包括開(kāi)放式縫合或微創(chuàng)修復(fù)，術(shù)后需石膏固定。
2、局部腫脹急性期腫脹嚴(yán)重時(shí)需待消腫后手術(shù)，過(guò)早手術(shù)可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)?？赏ㄟ^(guò)冰敷、抬高患肢促進(jìn)消腫。
3、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病或血管病變者需先控制基礎(chǔ)病。血糖不穩(wěn)定可能影響傷口愈合，需內(nèi)分泌科協(xié)同治療。
4、醫(yī)療條件基層醫(yī)院若無(wú)專科醫(yī)生可考慮轉(zhuǎn)診，三級(jí)醫(yī)院可開(kāi)展關(guān)節(jié)鏡下跟腱重建等復(fù)雜手術(shù)。
術(shù)后需循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，早期避免負(fù)重，6周后逐步開(kāi)始跟腱拉伸練習(xí)，配合物理治療促進(jìn)功能恢復(fù)。
