張博 副主任醫(yī)師
頸椎病可能導(dǎo)致頭暈頭痛,常見于椎動脈型頸椎病和交感神經(jīng)型頸椎病,癥狀嚴(yán)重程度從輕度眩暈到劇烈頭痛不等。
1、椎動脈受壓頸椎退變增生可能壓迫椎動脈,導(dǎo)致腦供血不足引發(fā)頭暈。伴隨頸部僵硬、轉(zhuǎn)頭時眩暈加重,可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片、尼莫地平片等改善循環(huán)藥物。
2、交感神經(jīng)刺激頸椎病變刺激頸部交感神經(jīng),可能引起血管痙攣性頭痛。多伴有心慌、視物模糊,可使用洛索洛芬鈉片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
3、肌肉緊張長期頸椎姿勢不良導(dǎo)致肌肉持續(xù)性收縮,可能引發(fā)緊張性頭痛。表現(xiàn)為枕部脹痛,可通過熱敷、按摩及頸部牽引等物理治療改善。
4、寰樞關(guān)節(jié)錯位上頸椎關(guān)節(jié)紊亂可能直接刺激神經(jīng)血管,突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴嘔吐。需通過頸椎手法復(fù)位治療,急性期可短期服用銀杏葉提取物片、鹽酸地芬尼多片等。
建議避免長時間低頭,睡眠時選擇合適高度的枕頭,定期進(jìn)行頸椎操鍛煉,若頭暈頭痛頻繁發(fā)作應(yīng)及時進(jìn)行頸椎MRI檢查。
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