醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
直徑6毫米的結(jié)石多數(shù)情況無(wú)須手術(shù)，主要處理方式有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石適用于表面光滑的輸尿管結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可能伴隨腰痛、血尿等癥狀，需配合大量飲水促進(jìn)排出。
2、體外沖擊波碎石適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石硬度、位置有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)腎絞痛、發(fā)熱等反應(yīng)。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出，通常與結(jié)石嵌頓時(shí)間較長(zhǎng)有關(guān)，可能合并尿路感染需術(shù)前控制。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，需建立皮膚至腎臟的通道取出，多與代謝異?；蚍磸?fù)感染相關(guān)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。
每日飲水2000毫升以上，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
