

姚偉 副主任醫(yī)師
小兒疝氣通常需要掛小兒外科或普外科。小兒疝氣可能與腹壁發(fā)育不全、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹股溝或陰囊部位出現(xiàn)可復(fù)性包塊。
小兒外科是處理兒童先天性或后天性結(jié)構(gòu)異常的專科,小兒疝氣多因腹壁薄弱導(dǎo)致腸管或網(wǎng)膜突出形成,小兒外科醫(yī)生會(huì)通過(guò)體格檢查確診,輕癥可采用疝氣帶保守治療,嚴(yán)重者需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。常見(jiàn)伴隨癥狀包括哭鬧時(shí)包塊突出、平臥后消失,可能合并嵌頓時(shí)出現(xiàn)嘔吐、腹痛等急癥表現(xiàn)。
部分醫(yī)院未單獨(dú)設(shè)置小兒外科時(shí),可選擇普外科就診。普外科醫(yī)生對(duì)腹股溝疝診治經(jīng)驗(yàn)豐富,能通過(guò)超聲檢查評(píng)估疝環(huán)大小,判斷是否需手術(shù)干預(yù)。患兒可能出現(xiàn)包塊質(zhì)地柔軟、按壓回納時(shí)有咕嚕聲等癥狀,若發(fā)生嵌頓需緊急手法復(fù)位或手術(shù),避免腸管壞死。
發(fā)現(xiàn)小兒腹股溝區(qū)包塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間哭鬧增加腹壓。術(shù)后保持切口清潔干燥,2周內(nèi)避免跑跳等腹部用力動(dòng)作,母乳喂養(yǎng)嬰兒可適當(dāng)抬高臀部減少腹壓,幼兒飲食宜清淡易消化,預(yù)防便秘。定期復(fù)查至青春期確認(rèn)無(wú)復(fù)發(fā)。
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