宮外孕保守治療成功率約為70%-90%,實際概率受到孕囊大小、血HCG水平、輸卵管狀態(tài)、患者依從性等因素影響。
1、孕囊大小孕囊直徑小于3厘米時保守治療成功率較高,超過4厘米時可能需手術(shù)干預(yù)。治療期間需動態(tài)監(jiān)測超聲變化。
2、血HCG水平初始血HCG低于2000IU/L時效果較好,若用藥后7天下降幅度不足15%需調(diào)整方案。甲氨蝶呤治療期間需定期復(fù)查。
3、輸卵管狀態(tài)輸卵管未破裂且無活動性出血時適合保守治療。治療期間需絕對臥床,警惕突發(fā)腹痛等輸卵管破裂征兆。
4、患者依從性嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查可提高成功率。治療期間禁止劇烈運動,出現(xiàn)陰道流血增多或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
保守治療期間建議保持清淡飲食,避免腹部受壓動作,每周復(fù)查血HCG直至降至正常范圍,3個月內(nèi)須嚴(yán)格避孕。
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