張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可能引起尿道炎,主要與結(jié)石移動損傷尿道黏膜、尿路梗阻誘發(fā)感染、尿液滯留滋生細菌、免疫力下降繼發(fā)炎癥等因素有關(guān)。
1、結(jié)石移動損傷腎結(jié)石移動時可能劃傷尿道黏膜,導致局部防御屏障破壞。建議多飲水促進結(jié)石排出,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林等抗生素預防感染。
2、尿路梗阻感染結(jié)石阻塞尿路會導致尿液滯留,細菌繁殖概率增加。需通過體外沖擊波碎石解除梗阻,配合服用碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀、坦索羅辛等藥物堿化尿液。
3、尿液滯留滋生細菌結(jié)石導致排尿不暢時,殘余尿易成為細菌培養(yǎng)基。可進行膀胱沖洗減少細菌負荷,必要時使用呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇、磺胺甲噁唑等抗菌藥物。
4、免疫力下降炎癥長期結(jié)石刺激可能削弱局部免疫力,增加尿道炎風險。建議補充維生素C增強抵抗力,急性期需用環(huán)丙沙星、頭孢呋辛、諾氟沙星等控制感染。
日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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