膀胱結(jié)石直徑超過10毫米通常建議手術(shù)治療。膀胱結(jié)石的手術(shù)指征主要與結(jié)石大小、癥狀嚴(yán)重程度、并發(fā)癥風(fēng)險以及保守治療效果有關(guān)。

直徑5毫米以下的結(jié)石多數(shù)可通過飲水排石，10毫米以上結(jié)石自行排出概率低，20毫米以上結(jié)石需優(yōu)先考慮手術(shù)。

反復(fù)出現(xiàn)血尿、排尿中斷或嚴(yán)重尿痛等癥狀時，即使結(jié)石較小也可能需要手術(shù)干預(yù)。

合并尿路感染、腎功能損害或膀胱憩室等并發(fā)癥時，應(yīng)盡早手術(shù)清除結(jié)石。

經(jīng)藥物排石、體外沖擊波碎石等保守治療3個月無效者，需考慮手術(shù)治療方案。

建議膀胱結(jié)石患者定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，根據(jù)結(jié)石動態(tài)變化選擇個體化治療方案，術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。