

于淑霞 副主任醫(yī)師
藥物性胃病通常不會直接造成癌變,但長期藥物刺激可能增加胃癌風險,主要與藥物類型、用藥時長、黏膜損傷程度、個體易感性等因素有關。
1、藥物類型非甾體抗炎藥和糖皮質激素等藥物易損傷胃黏膜,短期使用一般可逆,長期使用可能誘發(fā)慢性胃炎,建議遵醫(yī)囑使用胃黏膜保護劑如硫糖鋁。
2、用藥時長連續(xù)用藥超過3個月可能引起胃黏膜萎縮,表現(xiàn)為上腹隱痛,需定期胃鏡監(jiān)測,必要時調整用藥方案。
3、黏膜損傷反復藥物刺激可導致腸上皮化生,屬于癌前病變,需通過質子泵抑制劑如奧美拉唑聯(lián)合胃鏡隨訪干預。
4、個體因素合并幽門螺桿菌感染或家族胃癌史者風險更高,建議根除幽門螺桿菌并加強篩查。
日常應注意避免空腹服藥,優(yōu)先選擇腸溶制劑,定期監(jiān)測胃功能,出現(xiàn)黑便或消瘦癥狀及時就診。
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