醫(yī)生回答
楊小凡 副主任醫(yī)師
小兒脾外傷可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、動(dòng)態(tài)觀察等方式診斷。
1、體格檢查醫(yī)生會(huì)觸診患兒左上腹，觀察是否存在壓痛、肌緊張等腹膜刺激征，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征。
2、影像學(xué)檢查腹部超聲為首選篩查手段，必要時(shí)需進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查以明確脾臟損傷程度，判斷是否存在活動(dòng)性出血。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查需檢測(cè)血紅蛋白動(dòng)態(tài)變化，若24小時(shí)內(nèi)血紅蛋白下降超過(guò)20g/L，提示可能存在持續(xù)性出血。
4、動(dòng)態(tài)觀察對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的患兒，需持續(xù)監(jiān)測(cè)48小時(shí)，重點(diǎn)觀察腹部癥狀變化及血紅蛋白趨勢(shì)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子腹部外傷后應(yīng)避免按壓患處，立即就醫(yī)排查脾損傷，治療期間需遵醫(yī)囑限制劇烈活動(dòng)。
