中耳炎慢性和急性的區(qū)別主要體現(xiàn)在病程長(zhǎng)短、癥狀表現(xiàn)和治療方法上。慢性中耳炎病程超過3個(gè)月，通常表現(xiàn)為持續(xù)性耳漏、聽力下降和鼓膜穿孔；急性中耳炎病程短于3周，多伴隨突發(fā)耳痛、發(fā)熱和鼓膜充血。兩者可能由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下等因素引起，需通過耳鏡檢查、聽力測(cè)試等明確診斷。

急性中耳炎起病急驟，常見于兒童上呼吸道感染后。主要癥狀為劇烈耳痛，可能放射至同側(cè)頭部，嬰幼兒常表現(xiàn)為哭鬧、抓耳或拒食。部分患者伴隨發(fā)熱、耳鳴或耳悶塞感。耳鏡檢查可見鼓膜充血膨隆，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)鼓膜穿孔伴膿性分泌物。治療以控制感染為主，可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢呋辛酯片或氧氟沙星滴耳液。若鼓室積液持續(xù)存在，可能需鼓膜切開引流。

慢性中耳炎病程遷延，聽力損傷多為傳導(dǎo)性，后期可能混合感音神經(jīng)性聾。典型特征為長(zhǎng)期耳道流膿，分泌物呈黏液性或膿性，鼓膜存在中央性或邊緣性穿孔。部分患者伴隨膽脂瘤形成，可能破壞聽小骨或顱底骨質(zhì)。治療需根據(jù)分型選擇方案：?jiǎn)渭冃涂删植渴褂铆h(huán)丙沙星滴耳液聯(lián)合口服克林霉素膠囊；骨瘍型或膽脂瘤型需手術(shù)清除病灶，如鼓室成形術(shù)或乳突根治術(shù)。兩類中耳炎均需避免耳道進(jìn)水，急性期應(yīng)臥床休息，慢性期需定期耳科隨訪。

預(yù)防中耳炎需加強(qiáng)鼻腔護(hù)理，感冒時(shí)避免用力擤鼻。游泳時(shí)使用耳塞防護(hù)，哺乳期嬰兒保持頭高體位喂養(yǎng)。出現(xiàn)耳部不適應(yīng)及時(shí)就診，避免自行掏耳或?yàn)E用滴耳藥物。慢性患者需監(jiān)測(cè)聽力變化，膽脂瘤型患者應(yīng)每半年復(fù)查顳骨CT。飲食注意補(bǔ)充維生素A和鋅元素，有助于維持黏膜免疫功能。