汞中毒該怎么處理才最科學(xué)
關(guān)鍵詞：
中毒
汞中毒可通過脫離污染源、促進(jìn)排泄、藥物治療、血液凈化和對癥支持等方式處理。汞中毒通常由職業(yè)暴露、誤服含汞物質(zhì)、環(huán)境污染等原因引起，需根據(jù)中毒途徑和程度采取針對性措施。
1、脫離污染源
立即終止汞接觸是首要措施。吸入性中毒者需轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，皮膚污染時(shí)用清水沖洗15分鐘以上，口服中毒者禁用催吐以免加重消化道損傷。職業(yè)暴露人群應(yīng)嚴(yán)格佩戴防護(hù)裝備，家庭中破碎的含汞溫度計(jì)需用硫磺粉覆蓋后清理。
2、促進(jìn)排泄
二巰丙磺酸鈉注射液可絡(luò)合血液中的游離汞，加速經(jīng)尿液排出?？诜钚蕴磕芪较纼?nèi)未被吸收的汞化合物，嚴(yán)重中毒時(shí)可考慮導(dǎo)瀉。保持每日尿量2000毫升以上有助于排泄，但需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
3、藥物治療
二巰丁二酸膠囊適用于慢性汞中毒的驅(qū)汞治療，青霉胺片對有機(jī)汞中毒有效。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，腎功能損害者需聯(lián)用碳酸氫鈉片堿化尿液。所有藥物均需在中毒救治中心指導(dǎo)下使用。
4、血液凈化
急性重度汞中毒合并腎功能衰竭時(shí)，需進(jìn)行血液透析或血漿置換。血液灌流能有效清除血中汞-蛋白復(fù)合物，連續(xù)性腎臟替代治療適用于合并多器官功能障礙者。實(shí)施前需檢測血汞濃度評(píng)估指征。
5、對癥支持
出現(xiàn)震顫時(shí)可用地西泮注射液控制癥狀，口腔炎患者給予復(fù)方氯己定含漱液護(hù)理。呼吸衰竭需機(jī)械通氣支持，中毒性心肌炎需心電監(jiān)護(hù)?；謴?fù)期應(yīng)進(jìn)行神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練，定期檢測尿汞和腎功能。
汞中毒康復(fù)期應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E攝入促進(jìn)組織修復(fù)，避免再次接觸含汞化妝品或中藥。從事涉汞作業(yè)者每半年需進(jìn)行尿汞檢測，家庭中替換電子體溫計(jì)等無汞產(chǎn)品。出現(xiàn)記憶力減退或肢體麻木等遲發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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