醫(yī)生回答
郝盼盼 主任醫(yī)師
老年人心衰可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、器械植入、心臟手術(shù)等方式治療。心衰通常由冠心病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病等原因引起。
1、生活方式調(diào)整限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫，每日飲水量需根據(jù)醫(yī)生建議控制。適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行可改善心肺功能，但需避免過(guò)度勞累。
2、藥物治療呋塞米可減輕液體潴留，沙庫(kù)巴曲纈沙坦能改善心室重構(gòu)，美托洛爾可降低心肌耗氧量。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、器械植入心臟再同步化治療適用于心室收縮不同步患者，植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可預(yù)防惡性心律失常。需評(píng)估心電圖和心臟超聲結(jié)果。
4、心臟手術(shù)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)改善心肌供血，瓣膜修復(fù)或置換術(shù)糾正血流動(dòng)力學(xué)異常。手術(shù)需綜合評(píng)估患者心肺功能及合并癥情況。
建議定期監(jiān)測(cè)體重變化，出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫需及時(shí)復(fù)診，長(zhǎng)期隨訪中注意預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。
