聶小娟 副主任醫(yī)師
頭皮上起癬可能由遺傳因素、真菌感染、皮膚屏障受損、免疫異常等原因引起,可通過抗真菌治療、局部護理、口服藥物、光療等方式緩解。
1、遺傳因素部分患者存在家族遺傳傾向,表現(xiàn)為頭皮角質(zhì)層代謝異常。建議家長關(guān)注兒童頭皮清潔,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑溶液、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物。
2、真菌感染馬拉色菌等真菌過度繁殖可能導(dǎo)致頭皮鱗屑和紅斑。發(fā)病與潮濕環(huán)境有關(guān),常伴瘙癢癥狀。需使用二硫化硒洗劑、克霉唑乳膏、特比萘芬噴霧等藥物,同時保持頭皮干燥。
3、皮膚屏障受損頻繁燙染、過度清潔等行為會破壞頭皮保護層。表現(xiàn)為局部脫屑和敏感,應(yīng)減少化學(xué)刺激,選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品,必要時短期使用氫化可的松乳膏控制炎癥。
4、免疫異常銀屑病等免疫性疾病可能引發(fā)頭皮癬樣改變。通常伴隨全身性紅斑和甲改變,需進行系統(tǒng)治療,如阿維A膠囊、甲氨蝶呤片、窄譜中波紫外線照射等綜合干預(yù)。
日常應(yīng)避免高糖高脂飲食,減少熬夜等誘發(fā)因素,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿皰、脫發(fā)等情況需及時至皮膚科就診。
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