醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石治療選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者情況決定，微創(chuàng)手術(shù)適用于較大或復(fù)雜結(jié)石，體外碎石更適合較小且位置合適的結(jié)石。
1、結(jié)石大小直徑超過20毫米的結(jié)石通常建議微創(chuàng)手術(shù)，如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)；直徑5-20毫米的結(jié)石可考慮體外沖擊波碎石。
2、結(jié)石位置腎盂或上盞結(jié)石適合體外碎石，中下盞結(jié)石或鹿角形結(jié)石需選擇輸尿管軟鏡或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。
3、患者因素肥胖患者、凝血功能障礙者優(yōu)先考慮體外碎石；存在尿路畸形或狹窄時(shí)需選擇微創(chuàng)手術(shù)。
4、治療效果體外碎石可能需要多次治療，微創(chuàng)手術(shù)通常一次清除率高，但創(chuàng)傷相對(duì)較大且需短期住院。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
