小兒先天性泌尿畸形是指胎兒在發(fā)育過程中出現(xiàn)的泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常，主要包括腎盂輸尿管連接部梗阻、膀胱輸尿管反流、尿道下裂、隱睪等類型。這類疾病可能由遺傳因素、胚胎發(fā)育異?；颦h(huán)境因素引起，通常表現(xiàn)為排尿困難、尿路感染、腹部腫塊等癥狀。建議家長及時帶孩子到兒科或泌尿外科就診，通過超聲、造影等檢查明確診斷。

1、腎盂輸尿管連接部梗阻

腎盂輸尿管連接部梗阻是尿液從腎盂流向輸尿管受阻的先天畸形，可能與局部肌肉發(fā)育異?；蜓軌浩扔嘘P(guān)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)腰部脹痛、反復(fù)尿路感染、血尿等癥狀。輕度病例可通過定期復(fù)查觀察，嚴重者需行腎盂成形術(shù)。家長需注意觀察孩子排尿情況，避免憋尿。

2、膀胱輸尿管反流

膀胱輸尿管反流指尿液從膀胱反向流入輸尿管，多因輸尿管膀胱連接處瓣膜功能不全導致?；純阂装l(fā)生發(fā)熱性尿路感染、排尿疼痛，長期可能影響腎功能。根據(jù)反流程度可選擇預(yù)防性抗生素治療或輸尿管再植手術(shù)。家長應(yīng)保證孩子每日充足飲水，避免便秘。

3、尿道下裂

尿道下裂是尿道開口未達到陰莖頭端的畸形，常伴有陰莖彎曲。病因可能與雄激素代謝異常相關(guān)，表現(xiàn)為排尿方向異常、尿線分叉等癥狀。需通過尿道成形術(shù)矯正，手術(shù)時機多選擇6-18月齡。術(shù)后家長需保持會陰清潔，按醫(yī)囑進行尿道擴張護理。

4、隱睪

隱睪指睪丸未降入陰囊，停留在腹腔或腹股溝區(qū)?？赡芘c激素刺激不足或解剖障礙有關(guān)，增加不育和睪丸腫瘤風險。6月齡前可觀察自愈情況，未下降者需行睪丸固定術(shù)。家長應(yīng)避免讓幼兒穿緊身褲，定期檢查陰囊內(nèi)睪丸位置。

5、重復(fù)腎輸尿管

重復(fù)腎輸尿管是腎臟分裂或輸尿管重復(fù)的畸形，多數(shù)無癥狀，部分患兒因尿流異常導致尿路感染或尿失禁。需通過影像學評估功能損害程度，嚴重病例需手術(shù)切除無功能腎段。家長應(yīng)注意孩子有無尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。

對于先天性泌尿畸形患兒，家長應(yīng)建立規(guī)范的隨訪計劃，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能。日常需保證每日飲水量，培養(yǎng)定時排尿習慣，避免高鹽飲食。注意觀察排尿性狀變化，出現(xiàn)尿色渾濁、尿量減少等情況及時就醫(yī)。術(shù)后患兒應(yīng)按醫(yī)囑進行康復(fù)訓練，避免劇烈運動造成傷口牽拉。母乳喂養(yǎng)的嬰兒建議繼續(xù)哺乳至適宜年齡，有助于免疫系統(tǒng)發(fā)育。