消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、消化道腫瘤、藥物性損傷等原因引起，可通過內(nèi)鏡止血、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、輸血支持等方式治療。

1、消化性潰瘍

消化性潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹部疼痛、嘔血、黑便等癥狀。治療時可使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜，膠體果膠鉍膠囊促進(jìn)潰瘍愈合。內(nèi)鏡下止血是急性出血的首選方法。

2、食管胃底靜脈曲張破裂

食管胃底靜脈曲張破裂多由肝硬化門靜脈高壓導(dǎo)致，常表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血、休克等癥狀。治療需緊急使用注射用生長抑素降低門靜脈壓力，同時配合內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射止血。嚴(yán)重出血者可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

3、急性胃黏膜病變

急性胃黏膜病變可能與應(yīng)激、酒精刺激、藥物損傷等因素有關(guān)，常見嘔咖啡樣物、黑便等表現(xiàn)。治療需停用損傷因素，使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑酸，硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。出血量大時需內(nèi)鏡下止血治療。

4、消化道腫瘤

消化道腫瘤引起的出血多表現(xiàn)為慢性隱性失血或間歇性黑便，可能與腫瘤侵蝕血管有關(guān)。確診需依靠胃腸鏡檢查和病理活檢。治療包括內(nèi)鏡下切除早期腫瘤，進(jìn)展期腫瘤需手術(shù)切除配合放化療，可使用卡培他濱片等化療藥物。

5、藥物性損傷

長期服用阿司匹林腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可能損傷消化道黏膜導(dǎo)致出血。治療需停用相關(guān)藥物，使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑酸，康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。出血嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下治療。

消化道出血患者應(yīng)禁食至出血停止，逐漸過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期注意規(guī)律飲食，戒煙限酒，避免服用損傷胃腸黏膜的藥物。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀及時就醫(yī)。保持良好心態(tài)，避免精神緊張和過度勞累。