醫(yī)生回答
陸海英 主任醫(yī)師
淤膽型肝炎退黃時(shí)間一般為4-8周，實(shí)際恢復(fù)周期受到病因類(lèi)型、肝功能損傷程度、治療及時(shí)性、個(gè)體差異等因素影響。
1、病因類(lèi)型
病毒性淤膽型肝炎退黃較快，藥物性或自身免疫性肝炎可能需更長(zhǎng)時(shí)間。病毒性肝炎可通過(guò)抗病毒治療加速恢復(fù)，藥物性肝炎需立即停用肝毒性藥物。
2、損傷程度
血清總膽紅素超過(guò)171μmol/L的重癥患者，退黃時(shí)間可能延長(zhǎng)至12周以上。伴隨凝血功能障礙或肝性腦病者需住院治療。
3、治療時(shí)機(jī)
早期使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等利膽藥物可縮短病程。延誤治療可能導(dǎo)致膽汁淤積性肝硬化等并發(fā)癥。
4、個(gè)體差異
老年患者或合并基礎(chǔ)肝病者恢復(fù)較慢。兒童患者對(duì)激素治療反應(yīng)較好，但需家長(zhǎng)密切監(jiān)測(cè)皮膚鞏膜黃染變化。
治療期間需低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查肝功能與腹部超聲，黃疸持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需排查膽道梗阻。
