仲秋 副主任醫(yī)師
直徑4.6毫米的腎結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石排出概率與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、是否合并感染等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石位置:位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出概率較低,輸尿管下段或膀胱入口處結(jié)石更易排出。可通過跳躍運(yùn)動(dòng)改變體位促進(jìn)移位。
2. 飲水量:每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷力,建議家長幫助孩子制定規(guī)律飲水計(jì)劃,避免碳酸飲料和高糖飲品。
3. 解剖結(jié)構(gòu):輸尿管狹窄或先天畸形可能阻礙結(jié)石排出。B超檢查可評估泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu),必要時(shí)需醫(yī)生介入解除梗阻。
4. 合并感染:伴有發(fā)熱或膿尿時(shí)提示感染,需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素,感染控制前不宜強(qiáng)行排石。
觀察期間出現(xiàn)持續(xù)腰痛、無尿或發(fā)熱需立即就醫(yī),日??蛇m量飲用檸檬水,避免高草酸食物如菠菜和堅(jiān)果。
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