兒童紫癜性腎炎多數(shù)可以治好，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異綜合判斷。紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜累及腎臟的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等癥狀，治療方式主要有控制原發(fā)病、藥物治療、飲食調(diào)整等。

1、控制原發(fā)病

過(guò)敏性紫癜是紫癜性腎炎的病因，需積極控制過(guò)敏反應(yīng)。避免接觸可能誘發(fā)過(guò)敏的食物或環(huán)境因素，如海鮮、花粉等。急性期需臥床休息，減少腎臟負(fù)擔(dān)。若存在感染灶，應(yīng)及時(shí)抗感染治療，常用藥物包括阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等。

2、藥物治療

輕中度患兒可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，減輕腎臟炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重病例可能需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。伴有高血壓時(shí)需用降壓藥如卡托普利片。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

3、飲食調(diào)整

急性期需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重1克以?xún)?nèi)。避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟，減少腎臟代謝負(fù)擔(dān)。適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑，但需注意避免過(guò)量。水腫患兒需限制每日飲水量。

4、定期監(jiān)測(cè)

治療期間需定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓。尿蛋白轉(zhuǎn)陰后仍需持續(xù)隨訪1-2年，防止復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)尿量減少、水腫加重等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。部分患兒可能遺留輕微尿檢異常，但通常不影響正常生活。

5、預(yù)后管理

多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療后腎功能可完全恢復(fù)，少數(shù)重癥可能遺留慢性腎臟病。長(zhǎng)期預(yù)后與早期診斷和治療密切相關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)幫助患兒建立健康生活習(xí)慣，避免過(guò)度勞累和感染。每年至少進(jìn)行一次全面體檢。

兒童紫癜性腎炎的護(hù)理需注重飲食管理，避免高鹽高蛋白食物，適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。保證充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察尿液顏色和尿量變化，定期測(cè)量血壓。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停藥。保持皮膚清潔，預(yù)防感染。若出現(xiàn)新發(fā)皮疹或水腫加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理，大多數(shù)患兒可獲得良好預(yù)后。