陳健鵬 副主任醫(yī)師
胰腺癌患者肚子脹可能由腫瘤壓迫、消化功能受損、腹水積聚、腸梗阻等原因引起,需結合具體病因采取針對性治療。
1. 腫瘤壓迫胰腺腫瘤增大可壓迫周圍胃腸器官,導致腹脹腹痛??赏ㄟ^影像學檢查明確腫瘤位置,遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、奧施康定等鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀,必要時行姑息性手術減瘤。
2. 消化功能受損胰腺外分泌功能不足導致脂肪酶分泌減少,出現(xiàn)脂肪瀉和腹脹。建議補充胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊等替代治療,配合低脂少食多餐飲食。
3. 腹水積聚腫瘤轉移至腹膜或門靜脈高壓可引發(fā)腹水。表現(xiàn)為腹部膨隆伴移動性濁音,需穿刺引流并注射順鉑、貝伐珠單抗等藥物控制積液。
4. 腸梗阻腫瘤浸潤或粘連可能導致機械性腸梗阻。出現(xiàn)嘔吐、排便停止等癥狀時需禁食胃腸減壓,嚴重者需行腸造瘺術解除梗阻。
建議患者記錄腹脹發(fā)作規(guī)律,避免豆類等產(chǎn)氣食物,適當活動促進腸蠕動,出現(xiàn)持續(xù)加重需及時復查CT評估病情進展。
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