

張文同 主任醫(yī)師
胎兒死在腹中主要表現(xiàn)為胎動(dòng)消失、子宮停止增大、妊娠反應(yīng)減輕或消失、陰道異常出血等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱或凝血功能障礙。
1、胎動(dòng)消失孕婦自覺胎動(dòng)完全停止,胎心監(jiān)護(hù)儀無法探測到胎心搏動(dòng)。需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查確認(rèn),確診后需根據(jù)孕周選擇藥物引產(chǎn)或手術(shù)清宮。
2、子宮停止增大宮高和腹圍測量數(shù)值不再增長,甚至縮小??赡芘c胎盤功能衰竭有關(guān),需通過超聲評(píng)估胎兒情況,及時(shí)終止妊娠避免感染。
3、妊娠反應(yīng)減輕乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕癥狀突然緩解,血HCG水平下降。需警惕胚胎停育,建議完善超聲檢查明確診斷。
4、陰道異常出血出現(xiàn)褐色或鮮紅色陰道分泌物,可能伴有組織物排出。需排除胎盤早剝等并發(fā)癥,必要時(shí)行清宮術(shù)預(yù)防大出血。
孕婦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔,術(shù)后需監(jiān)測體溫及出血情況,遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療和心理疏導(dǎo)。
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