醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物溶解、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日飲水量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配于全天。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡長(zhǎng)期高動(dòng)物蛋白、高鈉飲食會(huì)增加尿鈣和尿酸排泄。需控制每日鈉攝入低于5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。
3、代謝性疾病可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒等因素有關(guān)，通常伴隨血鈣升高、尿液酸堿度異常?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、解剖結(jié)構(gòu)異常腎盂輸尿管連接部狹窄、前列腺增生等因素導(dǎo)致尿液滯留。需通過(guò)輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等解除梗阻。
結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，避免長(zhǎng)期服用維生素D制劑。
