

廖張元 主任醫(yī)師
眩暈伴隨惡心嘔吐可能由內(nèi)耳疾病、前庭神經(jīng)炎、良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病等引起,通??赏ㄟ^藥物調(diào)節(jié)、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
1、內(nèi)耳疾病內(nèi)耳淋巴液代謝異??赡軐?dǎo)致眩暈發(fā)作,常伴隨耳鳴和聽力下降。可遵醫(yī)囑使用地芬尼多、倍他司汀等改善循環(huán)藥物,配合低鹽飲食控制癥狀。
2、前庭神經(jīng)炎病毒感染引發(fā)前庭神經(jīng)炎癥時,會出現(xiàn)突發(fā)性劇烈眩暈。急性期需臥床休息,醫(yī)生可能開具甲潑尼龍減輕炎癥,配合銀杏葉提取物促進神經(jīng)修復(fù)。
3、良性位置性眩暈耳石脫落刺激半規(guī)管時,頭位變動會誘發(fā)短暫眩暈。耳石復(fù)位手法是主要治療方式,必要時可聯(lián)合使用異丙嗪緩解嘔吐癥狀。
4、梅尼埃病內(nèi)耳膜迷路積水引發(fā)的眩暈常持續(xù)數(shù)小時,伴隨波動性耳聾。利尿劑氫氯噻嗪可減少內(nèi)淋巴液,發(fā)作期可用苯海拉明控制前庭癥狀。
發(fā)作期間保持安靜環(huán)境,避免突然轉(zhuǎn)頭或起身,記錄眩暈發(fā)作時間和誘因有助于醫(yī)生診斷,持續(xù)超過24小時或伴隨意識障礙需急診處理。
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