胃癌術(shù)后腹壁轉(zhuǎn)移可通過靶向治療、化療、放療、手術(shù)切除等方式治療。腹壁轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞殘留、淋巴轉(zhuǎn)移、血行播散、腹膜種植等原因引起。

針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗，血管生成抑制劑如阿帕替尼可抑制腫瘤血供，免疫檢查點抑制劑帕博利珠單抗適用于PD-L1高表達(dá)者。

常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱，紫杉醇類藥物可干擾微管功能，伊立替康能抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶?；熆赡芤鸸撬枰种?、消化道反應(yīng)等副作用。

局部放療可控制腹壁轉(zhuǎn)移灶進(jìn)展，立體定向放療適用于孤立病灶，放射性粒子植入能持續(xù)釋放輻射。放療可能導(dǎo)致皮膚損傷、腸管粘連等并發(fā)癥。

對于局限性腹壁轉(zhuǎn)移可考慮根治性切除，需聯(lián)合腹壁重建術(shù)，術(shù)中需確保切緣陰性。手術(shù)適應(yīng)證需評估患者全身狀況及病灶范圍。

建議定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，保持均衡飲食并補充優(yōu)質(zhì)蛋白，根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練，出現(xiàn)新發(fā)包塊或疼痛需及時就診。