于淑霞 副主任醫(yī)師
兒童右側(cè)腹痛可能由腸系膜淋巴結(jié)炎、急性闌尾炎、腸套疊、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,建議家長及時觀察孩子癥狀變化并就醫(yī)排查。
1、腸系膜淋巴結(jié)炎兒童呼吸道感染后易引發(fā)腸系膜淋巴結(jié)腫大,表現(xiàn)為臍周或右下腹隱痛,家長需監(jiān)測體溫并避免劇烈運動,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、蒲地藍消炎口服液、布拉氏酵母菌散等藥物。
2、急性闌尾炎初期表現(xiàn)為臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹,可能伴有嘔吐發(fā)熱,需緊急就醫(yī)。發(fā)病與闌尾管腔阻塞有關(guān),確診后可能需闌尾切除術(shù),術(shù)前可使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等控制感染。
3、腸套疊2歲以下嬰幼兒多見,特征為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便,可能與腸道病毒感染有關(guān)。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即送醫(yī),空氣灌腸復(fù)位失敗時需手術(shù)治療,可配合使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)腸道功能。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石右側(cè)輸尿管結(jié)石可放射至下腹痛,可能伴血尿,與飲水量不足或代謝異常有關(guān)。家長應(yīng)鼓勵孩子多飲水,確診后可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,嚴重者需體外碎石治療。
腹痛期間建議暫時禁食,癥狀緩解后逐步給予米湯、饅頭等清淡飲食,避免跑跳等劇烈活動,記錄疼痛發(fā)作頻率與持續(xù)時間供醫(yī)生參考。
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