醫(yī)生回答
聶小娟 副主任醫(yī)師
手背紅斑可能與艾滋病病毒感染、免疫系統(tǒng)受損、藥物過(guò)敏反應(yīng)或合并其他皮膚病有關(guān)，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診。
1、免疫系統(tǒng)受損艾滋病病毒破壞CD4+T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致免疫缺陷，可能引發(fā)皮膚機(jī)會(huì)性感染或炎癥反應(yīng)?？勺襻t(yī)囑使用抗病毒藥物如替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋控制病毒復(fù)制。
2、藥物過(guò)敏反應(yīng)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療可能引起藥疹，表現(xiàn)為紅斑伴瘙癢。需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案，必要時(shí)使用氯雷他定、西替利嗪、地塞米松等抗過(guò)敏藥物。
3、合并真菌感染免疫功能低下易繼發(fā)念珠菌或隱球菌感染，表現(xiàn)為環(huán)形紅斑。需進(jìn)行真菌鏡檢，確診后使用氟康唑、伊曲康唑、兩性霉素B等抗真菌藥物。
4、合并皮膚腫瘤卡波西肉瘤是艾滋病常見(jiàn)并發(fā)癥，初期可表現(xiàn)為紫紅色斑塊。需通過(guò)病理活檢確診，治療需結(jié)合抗病毒治療與局部放療或化療。
出現(xiàn)不明原因手背紅斑應(yīng)及時(shí)檢測(cè)HIV抗體，確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化抗病毒治療，避免抓撓皮損并保持皮膚清潔。
